AG九游會(huì )·「中國」官方網(wǎng)站【參考】個(gè)人防護用品異常的防范與應急處理是指:①皮膚暴露:被肉眼可見(jiàn)的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染皮膚;②黏膜暴露:被肉眼可見(jiàn)的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜(如眼睛、呼吸道);③銳器傷:被
低風(fēng)險暴露是指:①手套破損裸露皮膚,但未與肉眼可見(jiàn)的污物直接接觸;②外層防護用品接觸皮膚或頭發(fā),但防護用品上無(wú)肉眼可見(jiàn)的污物;③防護服破損,未發(fā)生肉眼可見(jiàn)的污物直接接觸皮膚;④在確診患者1 m以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落。發(fā)生低風(fēng)險暴露可根據情況按個(gè)人防護用品異常處理流程進(jìn)行處理,無(wú)需隔離,需自我監測癥狀,有癥狀時(shí)隨時(shí)報告。
?。?)穿著(zhù)前要確認防護服的尺碼是否適合,一般選擇比自己日常衣服大一碼的防護服,太大或太小都會(huì )造成工作過(guò)程中行動(dòng)不便或意外掛壞、撕裂;
?。?)在穿好防護服之后,可通過(guò)上舉雙臂、彎腰、下蹲等動(dòng)作,評估所選防護服是否合適,確保合適后方可進(jìn)入隔離區;
發(fā)生防護服破損后,應盡快撤離隔離區,更換全套防護用品AG九游會(huì )·「中國」官方網(wǎng)站。處理流程如下:發(fā)現防護服破損→75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處(噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍)→告知同班人員→與同班人員交接工作→撤離隔離區→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴→根據工作需要重新穿戴防護用品后入隔離區。
?。?)嚴格按照各項操作規范進(jìn)行操作,避免直接接觸尖銳物尖端AG九游會(huì )·「中國」官方網(wǎng)站,操作完畢,注射器針頭、采血針等銳器應直接放入銳器盒內,避免二次清理;
手套破損有外層手套破損AG九游會(huì )·「中國」官方網(wǎng)站、雙層手套破損、手套破損且有皮膚損傷三種情況,發(fā)現手套破損后,先評估屬于哪種情況再決定處理流程。
?。?)外層手套破損:發(fā)現手套破損→在相應區域實(shí)施手衛生→脫外層手套→手衛生→重新戴外層手套→進(jìn)入隔離區。
?。?)雙層手套破損:發(fā)現手套破損→在相應區域實(shí)施手衛生→脫外層手套→手衛生→脫內層手套→手衛生→重新戴雙層手套→進(jìn)入隔離區。
?。?)手套破損且有皮膚損傷:發(fā)現手套破損且有皮膚損傷→在相應區域的緩沖間實(shí)施手衛生→脫外層手套→手衛生→脫內層手套→傷口局部清洗、消毒、包扎(傷口輕輕由近心端向遠心端擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口)→重新戴雙層手套→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴→接受專(zhuān)業(yè)評估與指導→預防用藥(必要時(shí))→登記、上報、追蹤隨訪(fǎng)。
?。?)根據自己的臉型大小選擇合適的口罩,正確佩戴防護口罩,注意檢查口罩的氣密性;(2)建議選用有防霧功能的護目鏡;(3)戴護目鏡前,做好防霧處理,可取適量洗潔精或碘伏用紗布均勻涂抹于鏡片表面,靜置晾干備用,佩戴護目鏡前,用紗布將先前涂抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可;(4)正確佩戴護目鏡,拉緊護目鏡橡皮固定好,避免大力呼氣導致漏氣到護目鏡起霧。
當護目鏡上的水霧影響視線(xiàn)而影響臨床工作時(shí),應當更換護目鏡。處理流程如下:護目鏡起霧影響臨床工作時(shí)→在相應區域的緩沖間實(shí)施手衛生→脫外層手套→手衛生→取下護目鏡→手衛生→戴外層手套→戴護目鏡→進(jìn)入隔離區。
?。?)正確佩戴防護口罩,在口罩型號不充足的情況下,用調整松緊帶彌補,每次佩戴后應做氣密性檢查;
處理流程如下:(1)防護口罩松脫→告知同班人員→與同班人員交接工作→離開(kāi)隔離區→按流程脫摘防護用品(摘掉防護服帽子后→手衛生→摘防護口罩→手衛生→戴新醫用防護口罩→再按流程脫摘防護用品)→脫工作服→根據工作需要重新穿戴防護用品后進(jìn)入隔離區。(2)護目鏡松脫→在相應區域實(shí)施手衛生→脫外層手套→手衛生→取下護目鏡→手衛生→戴外層手套→戴護目鏡→進(jìn)入隔離區。
缺乏呼吸道防護措施、呼吸道防護措施損壞時(shí)(如口罩松動(dòng)、脫落等)、使用無(wú)效呼吸道防護措施(如使用不符合規范要求的口罩)與新冠肺炎確診患者密切接觸;被新型冠狀病毒污染的手接觸口鼻等。
1.醫務(wù)人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時(shí),應即刻采取措施保護呼吸道(用規范實(shí)施手衛生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等),按規定流程撤離污染區。
3.根據情況可用清水、0.1%過(guò)氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔,佩戴醫用外科口罩后離開(kāi)。
5.醫療機構應盡快組織專(zhuān)家對其進(jìn)行風(fēng)險評估,包括確認是否需要隔離醫學(xué)觀(guān)察、預防用藥、心理疏導等。
7.及時(shí)填寫(xiě)新冠肺炎醫護人員職業(yè)暴露記錄表,尤其是暴露原因,認真總結分析,預防類(lèi)似事件的發(fā)生。